陳疾忤 醫生

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損傷與疾病

髕骨不穩

Patellar instability

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一句話理解

髕骨不穩指髕骨難以穩定地在股骨滑車內運動,可發生半脫位或完全脫位。

01

臨床意義與處置評估

初次脫位後須評估骨軟骨損傷,反覆不穩還須分析骨形態和軟組織因素。

02

常見症狀與臨床表現

1

髕骨外移感、恐懼感、膝部腫脹,轉向時軟腳。

03

常見成因與受傷機制

  • 扭轉或碰撞,以及滑車發育、髕骨高度或軟組織鬆弛等因素。
04

專科檢查與影像評估

查體配合 X 光,必要時 MRI 判斷韌帶和骨軟骨損傷。

05

治療選擇與適用條件

選項 1

急性脫位由專業人員處理;保護及復健後,反覆不穩或游離骨軟骨片可須手術評估。

06

分期復健週期與里程碑

復健須依具體診斷、手術方式及合併損傷規劃。進階取決於組織癒合、症狀和功能評估;時間或單項測試不能單獨決定重返運動。

復健進階

逐步恢復活動度、股四頭肌與髖部控制;無明顯腫脹且穩定性和專項功能達標後增加運動。

危險信號與緊急提示

若出現以下危險徵兆,請務必立即尋求專科醫師或急診評估:

髕骨仍脫位、關節卡鎖、大量腫脹或不能負重,應儘快就醫。

07

常見誤區循證澄清

膝前疼痛不等於髕骨脫位;髕骨自行回位後仍可能有骨軟骨損傷。

參考來源

依 AAOS、Cleveland Clinic、Mayo Clinic、HSS 等權威文獻編寫的衛教釋義,供理解術語使用;個人診療須結合專科醫師評估。

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