陈疾忤 医生

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损伤与疾病

髌骨不稳

Patellar instability

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一句话理解

髌骨不稳指髌骨难以稳定地在股骨滑车内运动,可发生半脱位或完全脱位。

01

临床意义与诊疗决策

初次脱位后需评估骨软骨损伤,反复不稳还需分析骨形态和软组织因素。

02

常见症状与临床表现

1

髌骨外移感、恐惧感、膝部肿胀,转向时打软腿。

03

常见病因与受伤机制

  • 扭转或碰撞,以及滑车发育、髌骨高度或软组织松弛等因素。
04

专科检查与影像学评估

查体配合 X 线,必要时 MRI 判断韧带和骨软骨损伤。

05

治疗选择与适用条件

选项 1

急性脱位由专业人员处理;保护及康复后,反复不稳或游离骨软骨片可需手术评估。

06

分期康复周期与里程碑

康复需结合具体诊断、手术方式及合并损伤制定。进阶取决于组织愈合、症状和功能评估;时间或单项测试不能单独决定重返运动。

康复进阶

逐步恢复活动度、股四头肌与髋部控制;在无明显肿胀且稳定性和专项功能达标后增加运动。

危险信号与紧急提示

出现以下危险信号时,请务必立即就医或前往急诊评估:

髌骨仍脱位、关节交锁、大量肿胀或不能负重,应尽快就医。

07

临床误区循证澄清

膝前疼痛不等于髌骨脱位;髌骨自行回位后仍可能有骨软骨损伤。

参考来源

依据 AAOS、Cleveland Clinic、Mayo Clinic、HSS 等权威来源编写的医学科普释义,供理解术语使用;个人诊疗需结合专科医师临床评估。

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