陈疾忤 医生

规范条件下进行MSCs关节腔注射的总体安全性较好，严重不良事件较为少见。常见反应多为短暂的膝关节疼痛、肿胀、僵硬或发热。

目前还没有一个适用于所有患者的固定疗程。2026年的相关临床建议提出，可考虑每年1次MSCs关节腔注射，但这一推荐的证据等级为B、推荐强度为弱。

膝关节骨关节炎接受间充质干细胞（MSCs）关节腔注射，证据支持较多的是早期和中期成人膝关节骨关节炎患者，尤其是影像学 KLⅠ～Ⅲ级，并且经过规范基础治疗、运动康复或常规药物治疗后，疼痛和活动受限仍然明显的人群。

间充质干细胞关节腔注射可能减轻部分早中期膝骨关节炎患者的疼痛并改善功能，但疗效与患者分期、细胞来源、制备质量和长期管理密切相关，不能替代规范康复或人工关节置换的必要评估。

前交叉韧带翻修时，移植物选择会受到第一次手术取腱、旧骨道和膝关节整体情况影响。对于已经使用过自体腘绳肌腱的患者，股四头肌腱或股四头肌腱-骨移植物可作为二次重建的自体组织选择之一。

前交叉韧带重建后再次断裂时，第一次手术留下的骨道会影响二次重建中新移植物的位置和固定。三维CT可帮助评估骨道位置、大小和骨缺损，并判断是否需要先植骨再重建。

前交叉韧带二次重建可以采用一期翻修或分期翻修。手术选择取决于原有骨道的位置和扩大程度、骨缺损、膝关节稳定性及其他再次失败风险因素，三维CT是术前规划的重要依据。

前交叉韧带重建后再次断裂，需要系统评估失败原因、原有骨道、移植物、膝关节稳定性、半月板、软骨和下肢力线，再决定一期翻修或分期翻修，并制定个体化移植物与康复方案。

反式人工肩关节置换术后，康复需兼顾伤口管理、假体保护、活动度恢复和三角肌及肩胛肌训练。这份图解程序按术后第1周、第4周、第7周和第12周梳理常见动作与安全要点。

ACL重建的单束保残与双束技术都可改善膝关节功能。日常活动恢复总体接近；对高强度竞技运动人群，双束重建可能在旋转稳定性和重返运动方面具有一定优势。

髋关节不稳的诊断需要综合评估；治疗应根据病因、严重程度及结构异常制定。

反复腹股沟或髋部深处疼痛却找不到原因时，髋关节不稳是需要专业评估的可能因素之一。

黑磷纳米材料在促进骨矿化、改善组织修复微环境、保护软骨和抑制植入物相关感染方面展现出潜力；目前证据主要来自临床前研究。

膝盖扭伤后听到“啪”的一声、迅速肿胀、膝关节突然无力或不敢变向，都可能提示 ACL 损伤。本文帮助你了解常见表现和就诊检查思路。

ACL 完全断裂并不意味着一定要手术。治疗选择需要结合膝关节稳定性、运动需求、合并损伤和康复配合程度综合判断。

ACL重建不是越早越好，也不是越晚越好。手术前应尽量让肿胀减轻、活动度恢复，同时避免长期拖延造成半月板和软骨继发损伤。

ACL重建需要用新的移植物重建稳定结构。自体肌腱、异体肌腱和人工韧带各有适用场景，选择应结合年龄、运动需求、职业和身体情况。

ACL重建术后康复不是简单等时间，而是逐步恢复活动度、肌力、平衡和动作控制。能否走路、跑步和重返运动，需要结合膝关节恢复情况综合判断。