一句話理解
第五蹠骨近端幹骺交界骨折,常達第四五蹠骨間關節,須與基底撕脫區分。
01
臨床意義與處置評估
血供使延遲癒合及不癒合風險增加。依急慢性、移位及需求選固定限制負重或內固定;競技者及不癒合者常討論手術,仍須保護癒合。
02
常見症狀與臨床表現
1
足外側壓痛腫脹或瘀青
2
負重痛,部分先有應力痛
03
常見成因與受傷機制
- 內收扭轉或外側負荷
- 重複跑跳及力學因素
04
專科檢查與影像評估
X光看分區移位硬化
應力傷按需MRI,CT可評估癒合
05
治療選擇與適用條件
選項 1
石膏靴保護、限制負重及複查
選項 2
依風險螺釘固定,延遲癒合評估骨健康及植骨
06
分期復健週期與里程碑
復健須依具體診斷、手術方式及合併損傷規劃。進階取決於組織癒合、症狀和功能評估;時間或單項測試不能單獨決定重返運動。
保護
依穩定性限制負重和衝擊
恢復
癒合允許後步態、力量和平衡
跑跳
影像、壓痛及負荷反應決定,注意再骨折
07
常見誤區循證澄清
不是所有近端骨折都屬Jones;螺釘或無痛不能保證可跑跳。
參考來源
Jones Fracture
American Orthopaedic Foot & Ankle Society (AOFAS)
Fractures of the Fifth Metatarsal
American College of Foot and Ankle Surgeons (ACFAS)
依 AAOS、Cleveland Clinic、Mayo Clinic、HSS 等權威文獻編寫的衛教釋義,供理解術語使用;個人診療須結合專科醫師評估。
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