Простыми словами
Перелом перехода метафиза в диафиз пятой плюсневой кости, обычно к четвёрто-пятому межплюсневому сочленению; отличается от отрыва бугристости.
Клиническое значение и тактика
Кровоснабжение повышает риск замедленного сращения. Давность, смещение, предшествующая боль и требования определяют разгрузку или фиксацию. Спортсмены и несращения чаще обсуждают операцию.
Симптомы и клиническая картина
Локальная наружная болезненность, отёк или синяк
Боль при опоре, иногда предшествующая стрессовая
Причины и механизмы повреждения
- Приведение/скручивание или наружная нагрузка
- Повторный бег, прыжки и механика
Диагностика и визуализация
Рентген зоны и смещения
МРТ скрытой стрессовой травмы или КТ сращения по показаниям
Варианты лечения
Гипс/ботинок, назначенная разгрузка и контроль
Фиксация по риску; оценка костного здоровья при задержке
Сроки и этапы реабилитации
Реабилитация зависит от диагноза, операции и сопутствующих повреждений. Переход к нагрузкам определяется заживлением, симптомами и функцией; срок или один тест не определяют готовность к спорту.
Защита
Ограничение опоры и ударов
Восстановление
Походка, икроножная сила и баланс после заживления
Удары
Снимки, болезненность и ступенчатая нагрузка
Развенчание частых заблуждений
Не каждый проксимальный перелом является Джонсом; винт или отсутствие боли не разрешают бег.
Источники и литература
Jones Fracture
American Orthopaedic Foot & Ankle Society (AOFAS)
Fractures of the Fifth Metatarsal
American College of Foot and Ankle Surgeons (ACFAS)
Клинические определения на основе AAOS, Cleveland Clinic, Mayo Clinic и HSS. Индивидуальная диагностика и лечение требуют консультации врача-специалиста.
Дата публикации
Обновление содержания