د. Jiwu Chen

د. Jiwu Chen
الإصابات والأمراض

تمزق وتر العضلة ذات الرأسين البعيد

Distal biceps tendon rupture

العودة إلى القاموس

بكلمات بسيطة

انقطاع جزئي أو كامل لوتر العضلة عند الحدبة الكعبرية، يؤثر في تدوير الكف للأعلى وثني المرفق.

01

الأهمية السريرية وخطة العلاج

لا يعود الانقطاع الكامل عادةً لارتكازه تلقائياً. يُناقش الإصلاح مع المتطلبات العالية؛ قد يناسب التحفظي المتطلبات الأقل أو خطر الجراحة مع قبول ضعف. التقييم المبكر يحفظ الخيارات.

02

الأعراض والعلامات السريرية

1

فرقعة أمام المرفق وكدمة أو تورم وتغير شكل

2

ضعف تدوير الكف للأعلى وتحمل الرفع

03

الأسباب وآليات الإصابة

  • بسط مفاجئ ضد مقاومة
  • التدخين وبعض الأدوية قد تزيد الخطر
04

الفحوصات السريرية والأشعة

فحص الاستمرارية واختبار الخطاف وقوة الاستلقاء

سونار أو رنين للشك أو التمزق الجزئي وأشعة للعظم

05

الخيارات والمسارات العلاجية

خيار 1

حماية وتأهيل لتمزقات جزئية مختارة

خيار 2

مناقشة الإصلاح الكامل ومخاطر الأعصاب والتيبس

06

مراحل وجدول التأهيل الحركي

يعتمد التأهيل على التشخيص ونوع الإجراء والإصابات المصاحبة. يتطلب التقدم تقييم الالتئام والأعراض والوظيفة؛ ولا يكفي مرور الوقت أو اختبار واحد لتحديد الجاهزية للرياضة.

الحماية

دعامة حسب الخطة دون ثني أو استلقاء مقاوم

التعافي

تدرج الحركة قبل التقوية المسموحة

العودة

تقييم القوة والتحمل والحمل الوظيفي؛ غالباً أشهر

علامات الخطر (تتطلب تدخلاً عاجلاً)

يجب التوجه فوراً إلى الطوارئ أو استشارة الطبيب المختص عند ظهور أي من العلامات التالية:

ضعف جديد واضح بتدوير الكف يستلزم تقييماً سريعاً

أصابع باردة أو شاحبة أو خدر متزايد يحتاج الطوارئ

07

توضيح المفاهيم المغلوطة

بقاء الثني أو قلة الألم لا يستبعدان القطع الكامل. تختلف الإصابة القريبة عن البعيدة.

المصادر والمراجع

تعريفات سريرية تثقيفية مبنية على مراجع AAOS وCleveland Clinic وMayo Clinic وHSS. يتطلب التشخيص والعلاج استشارة طبية متخصصة.

تاريخ النشر

تحديث المحتوى