Простыми словами
Частичный или полный разрыв прикрепления бицепса к бугристости лучевой кости, нарушающий супинацию и сгибание.
Клиническое значение и тактика
Полный отрыв обычно сам не прикрепляется обратно. При высоких требованиях рассматривают шов; при меньших или рисках операции возможна консервативная тактика с принятием слабости. Ранний осмотр сохраняет варианты.
Симптомы и клиническая картина
Щелчок спереди локтя, синяк, отёк или изменение контура
Слабость супинации и выносливости
Причины и механизмы повреждения
- Внезапное разгибание против сопротивления
- Курение и некоторые препараты повышают риск
Диагностика и визуализация
Непрерывность, Hook-тест и сила супинации
УЗИ или МРТ при сомнениях; рентген для кости
Варианты лечения
Защита и реабилитация отдельных частичных травм
Шов полного разрыва с обсуждением риска нервной травмы и тугоподвижности
Сроки и этапы реабилитации
Реабилитация зависит от диагноза, операции и сопутствующих повреждений. Переход к нагрузкам определяется заживлением, симптомами и функцией; срок или один тест не определяют готовность к спорту.
Защита
Ортез; без сопротивления сгибанию и супинации
Восстановление
Сначала движения, затем разрешённая сила
Возврат
Оценка силы, выносливости и задач; обычно месяцы
Развенчание частых заблуждений
Сгибание и уменьшение боли не исключают полный разрыв. Проксимальные и дистальные травмы различаются.
Источники и литература
Клинические определения на основе AAOS, Cleveland Clinic, Mayo Clinic и HSS. Индивидуальная диагностика и лечение требуют консультации врача-специалиста.
Дата публикации
Обновление содержания