بكلمات بسيطة
تنكس المفصل الأول بفقد غضروف ونتوءات وحركة محدودة، يؤلم مع بسط الإصبع والدفع.
الأهمية السريرية وخطة العلاج
الأعراض والحركة المتبقية والتآكل توجه العلاج. قد يفيد حذاء واسع صلب أو متأرجح ونعل وتسكين. يناسب إزالة النتوء بعض الانحشار الظهري المبكر ويُناقش الإيثاق للتنكس الشديد.
الأعراض والعلامات السريرية
ألم وتيبس بالدفع والصعود والقرفصاء
بروز ظهري يحتك بالحذاء وتراجع الحركة
الأسباب وآليات الإصابة
- تنكس أو رض مفصلي سابق
- عوامل تشريحية وميكانيكية وعائلية
الفحوصات السريرية والأشعة
فحص قوس الألم والحركة
أشعة واقفة؛ احمرار حار حاد يستلزم بحث النقرس والعدوى
الخيارات والمسارات العلاجية
تعديل الحذاء والحمل والتسكين المناسب
حفظ المفصل أو إيثاق حسب التآكل والهدف
مراحل وجدول التأهيل الحركي
يعتمد التأهيل على التشخيص ونوع الإجراء والإصابات المصاحبة. يتطلب التقدم تقييم الالتئام والأعراض والوظيفة؛ ولا يكفي مرور الوقت أو اختبار واحد لتحديد الجاهزية للرياضة.
التحفظي
رياضة أقل تهييجاً وتقوية مجاورة
بعد الجراحة
تختلف إزالة النتوء عن الإيثاق والتحميل حسب الالتئام
العودة
مشية ودفع متكيفان وتحمل قبل تقييم الرياضة
توضيح المفاهيم المغلوطة
الإيثاق يخفف الألم مع فقد الحركة؛ الاستبدال له مخاطر غرسة ومراجعة. يختار الإجراء حسب الأولويات.
المصادر والمراجع
تعريفات سريرية تثقيفية مبنية على مراجع AAOS وCleveland Clinic وMayo Clinic وHSS. يتطلب التشخيص والعلاج استشارة طبية متخصصة.
تاريخ النشر
تحديث المحتوى