Простыми словами
Дегенерация первого плюснефалангового сустава с потерей хряща, остеофитами и ограничением разгибания и отталкивания.
Клиническое значение и тактика
Симптомы, оставшееся движение и износ определяют лечение. Широкая жёсткая или перекатная подошва, стельки и обезболивание снижают нагрузку. Раннему тыльному конфликту может помочь хейлэктомия, тяжёлому артрозу — артродез.
Симптомы и клиническая картина
Боль и скованность при отталкивании, подъёме или приседе
Тыльный выступ натирает обувь
Причины и механизмы повреждения
- Дегенерация или перенесённая травма
- Анатомия, механика и наследственность
Диагностика и визуализация
Болезненная дуга и объём движения
Рентген стоя; при острой красноте исключают подагру/инфекцию
Варианты лечения
Обувь, коррекция нагрузки и обезболивание
Сохранение сустава или артродез по износу и целям
Сроки и этапы реабилитации
Реабилитация зависит от диагноза, операции и сопутствующих повреждений. Переход к нагрузкам определяется заживлением, симптомами и функцией; срок или один тест не определяют готовность к спорту.
Без операции
Менее раздражающие нагрузки и сила соседних мышц
После операции
Методы различаются; опора по заживлению
Возврат
Походка и выносливость до спортивной оценки
Развенчание частых заблуждений
Артродез уменьшает боль, лишая сустав движения; протез несёт риск ревизии. Выбор индивидуален.
Источники и литература
Клинические определения на основе AAOS, Cleveland Clinic, Mayo Clinic и HSS. Индивидуальная диагностика и лечение требуют консультации врача-специалиста.
Дата публикации
Обновление содержания