هل سبق أن التوت ركبتك وسمعت صوت فرقعة؟ أو تورمت ركبتك بسرعة بعد لعب كرة السلة؟ أو شعرت أن الركبة ضعيفة عند نزول الدرج؟ بعد هذه الإصابات يسأل كثيرون: هل تمزق الرباط؟

الرباط الصليبي الأمامي أحد أهم تراكيب الثبات في مفصل الركبة. قد يؤثر تمزقه في القدرة الرياضية وحتى في النشاط اليومي. لكن ليست كل التواءات الركبة إصابة في الرباط الصليبي، كما أن الألم الشديد لا يظهر عند جميع المصابين.

معرفة العلامات النموذجية تساعد على طلب الرعاية مبكرًا وتجنب تأخير التشخيص وخطة العلاج.

يقع الرباط الصليبي الأمامي في مركز مفصل الركبة، ويربط عظم الفخذ بعظم الساق. يعمل مع الرباط الصليبي الخلفي للحفاظ على ثبات الركبة.

يساعد على منع حركة عظم الساق المفرطة إلى الأمام، والتحكم في دوران الركبة، والحفاظ على ثباتها أثناء الجري والقفز والتوقف المفاجئ وتغيير الاتجاه.

عند تمزقه، يشعر كثير من المرضى أن الركبة لم تعد تحت السيطرة.

يعتقد كثيرون أن تمزق الرباط الصليبي يحدث فقط بسبب اصطدام مباشر. في الواقع، معظم الإصابات غير تلامسية وتحدث أثناء الحركة دون اصطدام مع شخص آخر.

تشمل الحالات الشائعة التوقف المفاجئ أثناء الجري، تغيير الاتجاه بسرعة، الهبوط على قدم واحدة بعد القفز، فقدان الخطوة على الدرج، دوران الجسم أثناء التزلج مع بقاء القدم ثابتة، والحركات الدورانية في كرة القدم وكرة السلة والريشة والتنس.

هذه الحركات تضع قوة دوران كبيرة على الركبة خلال وقت قصير، مما قد يؤدي إلى تمزق الرباط.

نعم. هذه نقطة يسيء كثير من المرضى فهمها. تمزق الرباط الصليبي لا يمنع المشي دائمًا كما قد تفعل الكسور.

قد يستطيع بعض المرضى المشي ببطء أو العودة إلى المنزل أو الذهاب إلى العمل في اليوم التالي. لكن عدم الثبات يظهر غالبًا عند الجري أو القفز أو الدوران السريع.

لذلك، القدرة على المشي لا تنفي تمزق الرباط الصليبي الأمامي.

يسأل طبيب الطب الرياضي أولًا عن آلية الإصابة: هل حدثت عند الهبوط أو التوقف أو الدوران؟ هل كان هناك صوت فرقعة؟ هل تورمت الركبة بسرعة؟ وهل تشعر الآن بعدم الثبات؟

يتضمن الفحص عادة اختبار لاكمان، واختبار الدرج الأمامي، واختبار المحور. تساعد هذه الاختبارات على تقييم ثبات الركبة وتشخيص إصابة الرباط.

قد يشتبه الطبيب الخبير بإصابة الرباط من القصة والفحص، لكن التصوير بالرنين المغناطيسي يبقى أهم فحص تصويري.

يساعد MRI في معرفة ما إذا كان الرباط ممزقًا، وما إذا كانت هناك إصابات مرافقة مثل تمزق الغضروف الهلالي، إصابة غضروف المفصل، إصابة الرباط الجانبي الداخلي أو أربطة أخرى، أو كدمات عظمية.

أما الأشعة السينية فلا تظهر الرباط مباشرة غالبًا، لكنها تساعد على استبعاد الكسور ومشكلات أخرى.

التشخيص المبكر يساعد على اختيار خطة العلاج المناسبة، وقد يقلل خطر حدوث ضرر إضافي في الغضروف الهلالي وغضروف المفصل.