一句話理解
距骨關節面軟骨及下方骨的局灶損傷，可伴骨塊、囊腫與骨髓水腫。
01
臨床意義與處置評估
看症狀、深度、穩定性，也評估踝不穩及力線。穩定輕症可減負荷、支具復健；移位游離塊、交鎖或保守無效評估手術。
02
常見症狀與臨床表現
1
深部負重痛、反覆腫脹
2
卡住或運動後不適
03
常見成因與受傷機制
- 扭傷或骨折
- 重複微傷，部分不明原因
04
專科檢查與影像評估
查穩定、力線及活動，X光可漏診
MRI看軟骨骨髓，CT規劃骨與囊腫
05
治療選擇與適用條件
選項 1
保護負重及力量平衡訓練
選項 2
依骨塊深度及軟骨面選固定、骨髓刺激或移植
06
分期復健週期與里程碑
復健須依具體診斷、手術方式及合併損傷規劃。進階取決於組織癒合、症狀和功能評估；時間或單項測試不能單獨決定重返運動。
減負
依症狀與術式保護關節面
恢復
活動力量漸進，負重依修復
運動
評估腫脹、力量及衝擊耐受後跑跳
07
常見誤區循證澄清
面積不能單獨決定術式；技術各有適用條件及證據限制，修復仍可殘痛或退化。
參考來源
Talar Dome Lesion
American College of Foot and Ankle Surgeons (ACFAS)
Osteochondral Lesions of the Talus: Diagnosis and Conservative Management, 2023 Recommendations
DGOU / Cartilage
Operative management of osteochondral lesions of the talus: 2024 recommendations
DGOU / EFORT Open Reviews
依 AAOS、Cleveland Clinic、Mayo Clinic、HSS 等權威文獻編寫的衛教釋義，供理解術語使用；個人診療須結合專科醫師評估。
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