بكلمات بسيطة
أذية بؤرية للغضروف والعظم تحته مع قطعة أو كيسة أو وذمة نخاع أحياناً.
الأهمية السريرية وخطة العلاج
تحدد الأعراض والعمق والثبات والمحاذاة الخطة. قد تبدأ المستقرة الخفيفة بخفض الحمل والدعامة والتأهيل؛ القطعة المزاحة أو الانقفال أو الاستمرار تستدعي تقييم الجراحة.
الأعراض والعلامات السريرية
ألم عميق مع التحميل وتورم متكرر
تعلق أو انقفال أو انزعاج بعد الجهد
الأسباب وآليات الإصابة
- التواء أو كسر الكاحل
- رضوض دقيقة متكررة أو سبب غير واضح
الفحوصات السريرية والأشعة
فحص الثبات والمحاذاة والحركة؛ الأشعة قد تفوتها
رنين للغضروف والنخاع ومقطعي للعظم والكيسات
الخيارات والمسارات العلاجية
تحميل محمي وتمارين قوة وتوازن
تثبيت أو تحفيز نخاع أو زرع حسب القطعة والعمق والعلاج السابق
مراحل وجدول التأهيل الحركي
يعتمد التأهيل على التشخيص ونوع الإجراء والإصابات المصاحبة. يتطلب التقدم تقييم الالتئام والأعراض والوظيفة؛ ولا يكفي مرور الوقت أو اختبار واحد لتحديد الجاهزية للرياضة.
التخفيف
حماية السطح حسب الأعراض أو العملية
التعافي
تدرج الحركة والقوة والتحميل الخاص بالإجراء
الرياضة
تقييم التورم والقوة وتحمل الصدمات قبل الجري
توضيح المفاهيم المغلوطة
المساحة وحدها لا تختار التثقيب أو التثبيت أو الزرع؛ لكل تقنية شروط وأدلة محدودة وقد يستمر الألم أو التنكس.
المصادر والمراجع
Talar Dome Lesion
American College of Foot and Ankle Surgeons (ACFAS)
Osteochondral Lesions of the Talus: Diagnosis and Conservative Management, 2023 Recommendations
DGOU / Cartilage
Operative management of osteochondral lesions of the talus: 2024 recommendations
DGOU / EFORT Open Reviews
تعريفات سريرية تثقيفية مبنية على مراجع AAOS وCleveland Clinic وMayo Clinic وHSS. يتطلب التشخيص والعلاج استشارة طبية متخصصة.
تاريخ النشر
تحديث المحتوى