En palabras sencillas
Daño focal de cartílago y hueso subyacente, con posible fragmento, quiste o edema medular.
Significado clínico y manejo
Síntomas, profundidad, estabilidad y alineación guían tratamiento. Lesiones estables leves pueden iniciar descarga, ortesis y rehabilitación. Fragmento desplazado, bloqueo o persistencia requieren valorar cirugía.
Signos y síntomas frecuentes
Dolor profundo al apoyar e hinchazón recurrente
Bloqueo o molestia persistente tras ejercicio
Causas y mecanismos lesionales
- Esguince o fractura
- Microtrauma repetido o causa desconocida
Diagnóstico y pruebas de imagen
Estabilidad, eje y movilidad; radiografía puede omitir lesiones
RM para cartílago y médula, TC para hueso y quistes
Opciones y vías de tratamiento
Carga protegida, fuerza y equilibrio
Fijación, estimulación medular o injerto según lesión e historia
Fases y plazos de rehabilitación
La rehabilitación depende del diagnóstico, la intervención y las lesiones asociadas. La progresión requiere valorar cicatrización, síntomas y función; el tiempo o una sola prueba no determinan el retorno deportivo.
Descarga
Proteger superficie según síntomas o cirugía
Recuperación
Movilidad y fuerza, apoyo específico al procedimiento
Deporte
Valorar hinchazón, fuerza e impacto antes de correr
Aclaraciones basadas en evidencia
El área no decide sola microfractura, fijación o injerto. Cada técnica tiene indicaciones y límites de evidencia; puede persistir dolor o degeneración.
Fuentes y referencias
Talar Dome Lesion
American College of Foot and Ankle Surgeons (ACFAS)
Osteochondral Lesions of the Talus: Diagnosis and Conservative Management, 2023 Recommendations
DGOU / Cartilage
Operative management of osteochondral lesions of the talus: 2024 recommendations
DGOU / EFORT Open Reviews
Definiciones clínicas educativas basadas en AAOS, Cleveland Clinic, Mayo Clinic y HSS. El diagnóstico y tratamiento requieren evaluación médica individualizada.
Fecha de publicación
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