بكلمات بسيطة
حركة غير طبيعية للأوتار داخل الأخدود خلف الكعب الوحشي أو خارجه، ترتبط غالباً بالقيد العلوي.
الأهمية السريرية وخطة العلاج
يُميز الحاد والمتكرر وداخل الغمد مع فحص التمزق والأربطة. قد يجرب غير الرياضي التثبيت مع بيان النكس؛ الرياضي والمزمن العرضي غالباً يناقشان التثبيت الجراحي.
الأعراض والعلامات السريرية
قفز مؤلم خلف الكعب الوحشي أو تورم
عدم ثبات بالتغيير الاتجاهي أو ضعف القلب للخارج
الأسباب وآليات الإصابة
- تقلص قوي مع العطف الظهري والقلب للخارج
- إصابة القيد وعوامل الأخدود والازدحام
الفحوصات السريرية والأشعة
فحص وسونار ديناميكي
رنين للأوتار والقيد وأشعة للكسور
الخيارات والمسارات العلاجية
تثبيت انتقائي ثم قوة وتوازن
إصلاح القيد ومعالجة الوتر أو الأخدود حسب الحالة
مراحل وجدول التأهيل الحركي
يعتمد التأهيل على التشخيص ونوع الإجراء والإصابات المصاحبة. يتطلب التقدم تقييم الالتئام والأعراض والوظيفة؛ ولا يكفي مرور الوقت أو اختبار واحد لتحديد الجاهزية للرياضة.
الحماية
تجنب حركات القفز والتحميل حسب الخطة
التعافي
حركة وقوة وتوازن بعد السماح
الرياضة
جري وتغيير اتجاه دون قفز مؤلم متكرر
توضيح المفاهيم المغلوطة
الرنين الثابت الطبيعي لا يستبعد الخلع الحركي؛ الصوت غير المؤلم وحده يختلف عن عدم الثبات العرضي.
المصادر والمراجع
Peroneal Tendon Injuries
American College of Foot and Ankle Surgeons (ACFAS)
The ESSKA-AFAS international consensus statement on peroneal tendon pathologies (2018)
ESSKA-AFAS / Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy
تعريفات سريرية تثقيفية مبنية على مراجع AAOS وCleveland Clinic وMayo Clinic وHSS. يتطلب التشخيص والعلاج استشارة طبية متخصصة.
تاريخ النشر
تحديث المحتوى