يبدأ ألم العضلات المتأخر عادةً بعد ساعات أو في اليوم التالي، ويشمل مساحة أوسع ويتحسن تدريجياً. يسبب الشد غالباً ألماً موضعياً مفاجئاً أثناء النشاط، وقد يصاحبه ضعف أو تورم أو كدمات.
يمتد ألم قصبة الساق عادةً على مساحة أوسع من الظنبوب. يسبب الكسر الإجهادي غالباً إيلاماً عظمياً أكثر تركيزاً وقد يؤلم أثناء المشي أو الراحة. تحتاج الأعراض المستمرة إلى تقييم متخصص.
يسبب اعتلال الوتر ألماً وتيبساً يتطوران تدريجياً. يحدث التمزق غالباً فجأة أثناء الدفع أو القفز مع فرقعة أو ضعف أو عجز عن الوقوف على أصابع القدم المصابة. يؤكد الفحص والتصوير عند الحاجة التشخيص.
يصيب التواء الكاحل المرتفع الأربطة بين الظنبوب والشظية، ويكون الألم عادةً أعلى من موضع الالتواء الجانبي المعتاد. قد يستغرق التعافي وقتاً أطول ويجب تقييم ثبات الكاحل.
تنشأ الطقطقة غير المؤلمة غالباً من مرور وتر فوق بنية عظمية ولا تحتاج إلى علاج. يستدعي الألم أو الانحشار أو محدودية الحركة تقييم الشفا والأوتار ومفصل الورك.
قد ينتج ألم الكعب أثناء النمو من الشد المتكرر على صفيحة نمو عظم الكعب. ينبغي تقليل الجري والقفز وإجراء فحص إذا سبب الألم عرجاً أو أثّر في النشاط اليومي.
يسبب مرفق لاعب الغولف ألماً أساساً في الجهة الداخلية، بينما يصيب مرفق التنس الجهة الخارجية. يرتبط كلاهما بالاستخدام المتكرر لأوتار الساعد، مع اختلاف أهداف التأهيل.
نعم. يرتبط مرفق التنس بالحمل المتكرر على أوتار باسطات الساعد. قد يثير حمل الأشياء واستخدام الأدوات والكتابة ورياضات المضرب ألماً في الجانب الخارجي للمرفق.
يمكن مراقبة الطقطقة التي لا ترافقها آلام أو ضعف. إذا بدأت بعد إصابة أو صاحَبها ألم أو عدم ثبات أو نقص قوة، يسبق الفحص السريري قرار الرنين أو الموجات فوق الصوتية.
قد يدل على تمزق وتر العضلة ذات الرأسين، وغالباً يصاحبه ألم مفاجئ أو كدمات أو تغير في القوة. لا يحتاج بعض المرضى إلى جراحة، لكن يجب تقييم موقع التمزق والاحتياجات الوظيفية سريعاً.
قد تهيّج الحركات المتكررة فوق الرأس أوتار الكفة المدورة والجراب تحت الأخرم. يشمل التدبير المبكر تعديل حمل التدريب وتمارين التحكم بالكفة المدورة ولوح الكتف، ويحتاج الألم المستمر إلى تقييم.
يسبب اعتلال وتر الرضفة عادةً ألماً موضعياً أسفل الرضفة يزداد مع القفز أو الجري أو القرفصاء. يركز العلاج غالباً على تنظيم الحمل وتقوية العضلات تدريجياً.
قد يشير التورم المتكرر إلى التهاب أو تلف بنيوي داخل المفصل، مثل مشكلة في الغضروف الهلالي أو المفصلي أو الأربطة. خفف النشاط المسبب واطلب تقييماً سريرياً.
قد تشمل ألماً خلف الركبة أو تورماً أو عدم ثبات عند نزول الدرج. يمكن علاج الإصابات المعزولة الخفيفة تحفظياً، بينما يحتاج عدم الثبات الواضح أو إصابة عدة أربطة إلى تقييم إضافي.
غالباً لا تحتاج الطقطقة غير المصحوبة بألم أو تورم أو انقفال إلى علاج محدد. أما وجود الألم أو محدودية الحركة أو إصابة سابقة فيستدعي فحص الغضروف الهلالي والمفصلي والمفصل الرضفي الفخذي.
قد يناسب العلاج الجراحي أو غير الجراحي حالات مختلفة. تعتمد الخطة على شدة التمزق وتوقيته والعمر والصحة وأهداف النشاط، ويظل التثبيت والتأهيل المنظمان مهمين في كلا النهجين.
يستطيع بعض المرضى المشي بصعوبة، لذلك لا يستبعد المشي وجود التمزق. اطلب تقييماً سريعاً بعد فرقعة يتبعها ألم خلف الكعب أو ضعف أو عجز عن الوقوف على أصابع القدم المصابة.
انخفاض التورم جزء واحد من التعافي. يجب أيضاً تقييم مدى الحركة والقوة والتوازن والحركات الخاصة بالرياضة من دون ألم واضح أو عدم ثبات أثناء الجري والقفز وتغيير الاتجاه.
اطلب التقييم إذا تعذر تحميل الوزن أو وُجد إيلام عظمي واضح في القدم أو الكاحل أو تشوه أو ألم وتورم شديدان. يقرر الطبيب الحاجة إلى الأشعة لاستبعاد الكسر.
يمكن غالباً البدء بتعديل النشاط والأدوية والتأهيل. تُقيّم الجراحة بالمنظار عند استمرار الأعراض وتحدد الوظيفة ووجود تلف مؤكد في الشفا أو البنية المحيطة.
قد يسبب تكرر الخلع تلف الشفا أو الأربطة أو العظام. تستطيع الجراحة إصلاح أو إعادة بناء تراكيب الثبات، ويعتمد القرار أيضاً على عدد مرات الخلع والعمر ومتطلبات الرياضة.