Простыми словами
Отрыв глубокого сгибателя от дистальной фаланги с костным фрагментом или без, устраняющий активное сгибание кончика.
Клиническое значение и тактика
Обычно палец принудительно разгибается при хвате, часто безымянный. Срочно оценивают ретракцию, кровоснабжение и кость для выбора срока и шва. Активным пациентам часто нужна операция.
Симптомы и клиническая картина
Невозможность сгибать кончик и слабый хват
Ладонная боль, отёк или ощутимое сухожилие
Причины и механизмы повреждения
- Разгибание против активного хвата
- Сильная тяга в спорте
Диагностика и визуализация
Изолированная проверка дистального сгибания
Рентген; УЗИ или МРТ для ретракции по показаниям
Варианты лечения
Защита, отказ от сильного хвата и быстрый осмотр
Шов сухожилия или фиксация кости; обсуждение компенсации при отказе от операции
Сроки и этапы реабилитации
Реабилитация зависит от диагноза, операции и сопутствующих повреждений. Переход к нагрузкам определяется заживлением, симптомами и функцией; срок или один тест не определяют готовность к спорту.
Защита
Послеоперационный ортез
Скольжение
Контролируемые движения с терапевтом против спаек без перегрузки шва
Сила
Разрешённый постепенный хват; тяжёлые нагрузки через месяцы
Развенчание частых заблуждений
Другие суставы сгибаются, а рентген бывает нормальным. Задержка усиливает ретракцию и спайки.
Источники и литература
Клинические определения на основе AAOS, Cleveland Clinic, Mayo Clinic и HSS. Индивидуальная диагностика и лечение требуют консультации врача-специалиста.
Дата публикации
Обновление содержания