Простыми словами
Костное, хрящевое или фиброзное соединение костей предплюсны, часто пяточно-ладьевидное или таранно-пяточное, ограничивающее движение.
Клиническое значение и тактика
Может не беспокоить или болеть при росте. Бессимптомные наблюдают; боль лечат нагрузкой, поддержкой или временной фиксацией. Резекция или артродез зависят от объёма, артроза и оси.
Симптомы и клиническая картина
Глубокая боль и ограниченный задний отдел
Жёсткая плоская стопа, усталость или подворачивания
Причины и механизмы повреждения
- Обычно нарушение разделения костей при развитии
- Рост, нагрузка или травма проявляют симптомы
Диагностика и визуализация
Свод, подъём на носок и подтаранное движение
Рентген; КТ костей, МРТ мягкого соединения
Варианты лечения
Наблюдение без боли; разгрузка, стелька или фиксация при боли
Резекция после неуспеха; артродез при подходящей тяжёлой патологии
Сроки и этапы реабилитации
Реабилитация зависит от диагноза, операции и сопутствующих повреждений. Переход к нагрузкам определяется заживлением, симптомами и функцией; срок или один тест не определяют готовность к спорту.
Успокоение
Уменьшить провокации с переносимой активностью
Реабилитация
Сила и баланс без преодоления костных ограничений
Возврат
По переносимости ходьбы и спорта; опора по операции
Развенчание частых заблуждений
Ригидная и гибкая плоская стопа различаются; силовое растяжение не убирает мостик.
Источники и литература
Клинические определения на основе AAOS, Cleveland Clinic, Mayo Clinic и HSS. Индивидуальная диагностика и лечение требуют консультации врача-специалиста.
Дата публикации
Обновление содержания