陈疾忤 医生

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损伤与疾病

跟腱病

Achilles tendinopathy

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一句话理解

跟腱病是跟腱负荷相关的疼痛和功能下降,可发生在肌腱中段或跟骨附着处。

01

临床意义与诊疗决策

区分中段与附着点病变有助于选择练习范围和负荷。

02

常见症状与临床表现

1

晨起僵硬、提踵或跑跳时后踝疼痛,局部增厚。

03

常见病因与受伤机制

  • 跑跳负荷骤增、恢复不足及小腿柔韧性或力量不足。
04

专科检查与影像学评估

查体评估疼痛部位和提踵能力;诊断不清或怀疑撕裂时考虑超声或 MRI。

05

治疗选择与适用条件

选项 1

减少诱发疼痛的冲击负荷并逐步强化小腿;持续症状再评估其他治疗。

06

分期康复周期与里程碑

康复需结合具体诊断、手术方式及合并损伤制定。进阶取决于组织愈合、症状和功能评估;时间或单项测试不能单独决定重返运动。

康复进阶

先在耐受范围内提踵,再进阶负重、跳跃和跑步;附着点疼痛者避免未经指导的台阶下沉式拉伸。

危险信号与紧急提示

出现以下危险信号时,请务必立即就医或前往急诊评估:

突然爆响、后踝剧痛或明显蹬地无力应尽快排除跟腱断裂。

07

临床误区循证澄清

慢性跟腱痛与急性断裂处理不同;疼痛轻重与影像改变未必一致。

参考来源

依据 AAOS、Cleveland Clinic、Mayo Clinic、HSS 等权威来源编写的医学科普释义,供理解术语使用;个人诊疗需结合专科医师临床评估。

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