一句话理解
长期或严重的低能量可用性造成的多系统健康与运动表现受损,可影响骨骼、生殖、代谢、免疫及心理,任何性别和体型均可能发生。
临床意义与诊疗决策
低能量可用性指扣除运动消耗后,维持生理功能的能量不足。应由医生、运动营养师及必要的心理团队评估,恢复足够供能并调整训练。诊断需排除其他病因,不能凭体重、单次血检或计算值下结论。
常见症状与临床表现
持续疲劳、恢复慢、反复伤病或表现下降
骨应力损伤、月经紊乱或性欲下降,可伴情绪和饮食困扰
常见病因与受伤机制
- 摄入未随训练量增加,可能无意发生
- 限制饮食、体重压力或进食障碍等因素
专科检查与影像学评估
综合饮食训练史、生殖功能、体检及必要血检
按风险评估骨密度和骨损伤,IOC REDs CAT2须由专业人员结合临床使用
治疗选择与适用条件
个体化增加供能、调整训练和处理营养缺乏
有进食障碍或高风险情况需多学科治疗,必要时暂停训练
分期康复周期与里程碑
康复需结合具体诊断、手术方式及合并损伤制定。进阶取决于组织愈合、症状和功能评估;时间或单项测试不能单独决定重返运动。
稳定
先处理医疗风险并建立规律足够的饮食
恢复
随访症状、内分泌和骨健康,恢复速度可不同
返赛
根据风险分层和治疗进展逐步增加训练,不能只看体重
临床误区循证澄清
体重正常、训练成绩暂时不错也不能排除;激素药物造成的出血不能证明自然月经或能量状态已恢复。
参考来源
2023 IOC consensus statement on Relative Energy Deficiency in Sport (REDs)
International Olympic Committee / British Journal of Sports Medicine
Functional Hypothalamic Amenorrhea: Clinical Practice Guideline (2017)
Endocrine Society
依据 AAOS、Cleveland Clinic、Mayo Clinic、HSS 等权威来源编写的医学科普释义,供理解术语使用;个人诊疗需结合专科医师临床评估。
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