بكلمات بسيطة
ألم حول عظمة إضافية إنسية بالقدم أو اتصالها أو وتر الظنبوبية الخلفية؛ اختلاف تشريحي أصبح عرضياً.
الأهمية السريرية وخطة العلاج
كثير منها لا يحتاج علاجاً. تُحدد الحساسية والقوس والوتر، ويُخفف ضغط الحذاء والحمل أولاً مع تثبيت انتقائي. العجز المستمر قد يستدعي الاستئصال ومعالجة الوتر.
الأعراض والعلامات السريرية
بروز إنسي مؤلم واحمرار أو احتكاك
ألم بعد الجهد وأحياناً قوس منخفض
الأسباب وآليات الإصابة
- ضغط حذاء أو حمل زائد أو التواء
- تهيج الاتصال والوتر الخلفي
الفحوصات السريرية والأشعة
محاذاة وقوف ومشية ورفع كعب ووظيفة وتر
أشعة ورنين انتقائي للألم المستمر الغامض
الخيارات والمسارات العلاجية
تعديل حمل وحذاء ودعم قوس وتثبيت مختار
جراحة بعد قصور التحفظي مع تقييم المحاذاة
مراحل وجدول التأهيل الحركي
يعتمد التأهيل على التشخيص ونوع الإجراء والإصابات المصاحبة. يتطلب التقدم تقييم الالتئام والأعراض والوظيفة؛ ولا يكفي مرور الوقت أو اختبار واحد لتحديد الجاهزية للرياضة.
التهدئة
تقليل الاحتكاك والصدمات ونشاط مريح
البناء
قوة القدم ورفع الكعب والتوازن
العودة
تدرج بعد تحمل المشي والساق الواحدة وحماية إصلاح الوتر
توضيح المفاهيم المغلوطة
القوس المنخفض وحده ليس سبباً للجراحة، والصورة لا تفسر كل الألم.
المصادر والمراجع
Accessory Navicular Syndrome
American College of Foot and Ankle Surgeons (ACFAS)
Accessory navicular
The Hospital for Sick Children (SickKids)
تعريفات سريرية تثقيفية مبنية على مراجع AAOS وCleveland Clinic وMayo Clinic وHSS. يتطلب التشخيص والعلاج استشارة طبية متخصصة.
تاريخ النشر
تحديث المحتوى