En palabras sencillas
Dolor alrededor del hueso accesorio medial, su conexión o tendón tibial posterior; variante anatómica sintomática.
Significado clínico y manejo
Muchos no necesitan tratamiento. Confirmar sensibilidad, arco y tendón; reducir roce y carga primero, con inmovilización seleccionada. Discapacidad persistente puede justificar resección y manejo tendinoso.
Signos y síntomas frecuentes
Prominencia medial dolorosa, enrojecimiento o roce
Dolor con ejercicio, a veces arco bajo
Causas y mecanismos lesionales
- Presión del calzado, sobrecarga o esguince
- Irritación de conexión y tibial posterior
Diagnóstico y pruebas de imagen
Alineación, marcha, elevación del talón y tendón
Radiografías; RM para dolor persistente incierto
Opciones y vías de tratamiento
Modificar carga/calzado, soporte e inmovilización seleccionada
Cirugía tras fracaso conservador, considerando alineación
Fases y plazos de rehabilitación
La rehabilitación depende del diagnóstico, la intervención y las lesiones asociadas. La progresión requiere valorar cicatrización, síntomas y función; el tiempo o una sola prueba no determinan el retorno deportivo.
Calmar
Reducir roce e impacto conservando actividad cómoda
Reconstruir
Fuerza, elevaciones de talón y equilibrio
Volver
Progresar tras tolerar marcha y apoyo unipodal; proteger reparación
Aclaraciones basadas en evidencia
Un arco bajo no indica cirugía por sí solo; la imagen puede no explicar todo el dolor.
Fuentes y referencias
Accessory Navicular Syndrome
American College of Foot and Ankle Surgeons (ACFAS)
Accessory navicular
The Hospital for Sick Children (SickKids)
Definiciones clínicas educativas basadas en AAOS, Cleveland Clinic, Mayo Clinic y HSS. El diagnóstico y tratamiento requieren evaluación médica individualizada.
Fecha de publicación
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