بكلمات بسيطة
إصابة أربطة بين طرف الترقوة والأخرم، تشمل الغرابية الترقوية في الحالات الأشد؛ تختلف عن خلع رأس العضد.
الأهمية السريرية وخطة العلاج
يُقيّم الثبات العمودي والأفقي والجلد ووظيفة اللوح. يبدأ علاج الدرجات المنخفضة وكثير من النوع الثالث تحفظياً. الانزياح الشديد أو العجز المستمر قد يتطلب ترميماً فردياً.
الأعراض والعلامات السريرية
ألم وتورم وبروز أعلى الكتف
ألم بضم الذراع أو الأحزمة أو الدفع
الأسباب وآليات الإصابة
- سقوط مباشر على الكتف
- رض احتكاكي على الأربطة
الفحوصات السريرية والأشعة
فحص وأشعة مقارنة لتحديد الانزياح
تصوير إضافي للاشتباه بكسر أو إصابة أخرى
الخيارات والمسارات العلاجية
حمالة قصيرة وتسكين وحركة تدريجية
تقييم الجراحة لعدم الثبات الشديد أو العرضي المستمر
مراحل وجدول التأهيل الحركي
يعتمد التأهيل على التشخيص ونوع الإجراء والإصابات المصاحبة. يتطلب التقدم تقييم الالتئام والأعراض والوظيفة؛ ولا يكفي مرور الوقت أو اختبار واحد لتحديد الجاهزية للرياضة.
الحماية
خفض الألم وتحريك المرفق والرسغ وتجنب الضغط
التعافي
استعادة حركة الكتف وقوة الكفة واللوح
الرياضة
تقييم الأعراض والقوة والتحكم وتحمل الاحتكاك
توضيح المفاهيم المغلوطة
محاذاة أفضل بالصورة لا تضمن وظيفة أفضل؛ تُراعى المضاعفات والتأهيل.
المصادر والمراجع
Shoulder Separation
American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS)
Surgical Versus Nonsurgical Treatment for Acute Rockwood Type 3 Acromioclavicular Injury: Randomized Trial (2023)
Orthopaedic Journal of Sports Medicine
تعريفات سريرية تثقيفية مبنية على مراجع AAOS وCleveland Clinic وMayo Clinic وHSS. يتطلب التشخيص والعلاج استشارة طبية متخصصة.
تاريخ النشر
تحديث المحتوى