Простыми словами
Травма связок между акромионом и дистальной ключицей; тяжёлые формы включают клювовидно-ключичные связки. Отличается от вывиха головки плеча.
Клиническое значение и тактика
Оценивают вертикальную и горизонтальную нестабильность, кожу и лопатку. Лёгкие и многие III типы лечат консервативно; тяжёлое смещение или стойкие нарушения требуют индивидуального решения.
Симптомы и клиническая картина
Боль сверху, отёк и выступ
Боль при приведении руки, ремнях или отталкивании
Причины и механизмы повреждения
- Падение на плечо
- Контактная травма связок
Диагностика и визуализация
Осмотр и сравнительные рентгенограммы
Дополнительная визуализация при подозрении на перелом
Варианты лечения
Краткая косынка, обезболивание и постепенное движение
Операция при тяжёлой или стойкой симптомной нестабильности
Сроки и этапы реабилитации
Реабилитация зависит от диагноза, операции и сопутствующих повреждений. Переход к нагрузкам определяется заживлением, симптомами и функцией; срок или один тест не определяют готовность к спорту.
Защита
Уменьшить боль, двигать локтем и кистью, не давить
Восстановление
Движение и сила манжеты и лопатки
Спорт
Оценка боли, силы, контроля и контакта
Развенчание частых заблуждений
Лучшее положение на снимке не гарантирует лучшую функцию; учитывают осложнения и реабилитацию.
Источники и литература
Shoulder Separation
American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS)
Surgical Versus Nonsurgical Treatment for Acute Rockwood Type 3 Acromioclavicular Injury: Randomized Trial (2023)
Orthopaedic Journal of Sports Medicine
Клинические определения на основе AAOS, Cleveland Clinic, Mayo Clinic и HSS. Индивидуальная диагностика и лечение требуют консультации врача-специалиста.
Дата публикации
Обновление содержания