陳疾忤 醫生

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肩關節復健 約 9 分鐘閱讀 2026.09.23

肩鎖關節重建術後復健:分階段訓練、支具保護與重返運動指南

肩鎖關節重建術後復健:傷口照護、冰敷、支具保護、分階段關節活動與肌力訓練,以及重返運動安排。

肩鎖關節重建肩鎖關節脫位肩關節復健術後復健重返運動

重點提示

  • 術後前6週,除自我照護和治療活動外,需要持續佩戴支具;第7週起可以停止佩戴。
  • 術後第3週:主動輔助關節活動訓練
  • 術後第7週:主動關節活動訓練
  • 術後第7週:肩胛肌力訓練
  • 術後第12週:阻力訓練
  • 術後4–5個月,可以開始運動專項復健,逐步恢復投擲、游泳、網球和高爾夫。術後6個月後回歸碰撞性運動。

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術後復健安排

本文為術後復健指導建議,需配合患者實際情況,在專業醫師指導下執行。

肩鎖關節位置示意
肩鎖關節位置示意

傷口照護與冰敷

保持傷口乾燥,術後早期避免直接碰水,不宜直接洗澡。恢復一段時間後,如需洗澡,可使用保鮮膜覆蓋保護傷口。

每2–3天更換一次敷料,約術後2週拆線,可在手術醫院門診或當地醫院完成。

冰袋或冷凍物品用乾淨的乾毛巾包裹,避免直接接觸皮膚。每次冰敷不超過15分鐘,兩次至少間隔2小時。患處仍有腫脹時可繼續冰敷;復健訓練後出現腫脹或疼痛時也可冰敷。

肩部冰敷
肩部冰敷

支具保護

術後前6週,除自我照護和治療活動外,需要持續佩戴支具;第7週起可以停止佩戴。

術後支具保護
術後支具保護

術後第3週:主動輔助關節活動訓練

每個動作10次/組,每天3組。

木棍輔助肩前屈

仰躺,雙手掌心向上握住木棍或手杖,緩慢舉過頭頂,再放下。

木棍輔助肩前屈
木棍輔助肩前屈

木棍輔助肩外旋

仰躺,雙肘彎曲90°,雙手握住木棍兩端。健側推動患側向外旋轉,患側肘部始終貼近身體。

木棍輔助肩外旋
木棍輔助肩外旋

毛巾輔助上舉

從屈肘姿勢開始,掌心向上握住毛巾,向上舉到最高位置,盡可能利用未受傷或未手術的一側提供協助。

毛巾輔助上舉
毛巾輔助上舉

術後第7週:主動關節活動訓練

每個動作10次/組,每天3組。

仰躺上舉

仰躺,緩慢將手臂舉過頭頂,再放回軀幹兩側。

仰躺上舉
仰躺上舉
仰躺上舉
仰躺上舉

坐姿伸展

採坐姿,將手臂放在桌面上,肩部緩慢朝桌角方向伸展。

坐姿伸展
坐姿伸展

鐘擺運動

坐著或站立,身體前傾,患側上肢自然下垂,向前後、內外擺動,內收時使患側上肢擺動超過身體中線。

鐘擺運動
鐘擺運動

側躺外旋

側躺,在手臂與身體之間放置瑜伽磚等支撐物,使上臂約與地面平行,屈肘90°,肩胛骨略微內收。保持肩胛穩定,將手臂向上外旋至約80–90°,再回到起始姿勢。

側躺外旋
側躺外旋

術後第7週:肩胛肌力訓練

每個動作10次/組,每天3組。

挺胸夾背

挺直腰背,放鬆肩部,將兩側肩胛骨向後、向內夾緊,維持5秒。

挺胸夾背
挺胸夾背

低位划船

將肩胛骨朝脊柱方向夾緊,並向下壓,維持5秒。

低位划船
低位划船

仰躺提肩

仰躺,肘關節伸直,肩胛上抬,上臂向上伸展,維持5秒後放鬆。

仰躺提肩
仰躺提肩

術後第12週起:背後輔助內旋

背後毛巾輔助內旋

術後12週起,在醫師或物理治療師指導下逐步練習。將毛巾繞至後背,患側手在下、健側手在上,用健側手輕輕向上牽拉。

背後毛巾輔助內旋
背後毛巾輔助內旋

術後第12週:阻力訓練

每個動作10次/組,每天3組。

負重前屈

手持啞鈴或水瓶,緩慢向前抬臂,維持3–5秒,再緩慢放下。

負重前屈
負重前屈

負重外展

手持啞鈴或水瓶,緩慢向前側方平舉,維持3–5秒,再緩慢放下。

負重外展
負重外展

彈力帶內旋

肘部貼近軀幹,以彈力帶提供阻力,緩慢將前臂向內旋轉。

彈力帶內旋
彈力帶內旋

彈力帶外旋

肘部貼近軀幹,以彈力帶提供阻力,緩慢將前臂向外旋轉。

彈力帶外旋
彈力帶外旋

重返運動

術後4–5個月,可以開始運動專項復健,逐步恢復投擲、游泳、網球和高爾夫。術後6個月後回歸碰撞性運動。

重返運動需建立在良好的復健訓練和肌力基礎上,肌力不足時勉強運動可能導致肩鎖關節再次受傷。恢復存在個別差異,具體進度請回診諮詢手術醫師。

復健進度表

復健進度表
復健項目 0–2週 2–6週 7–12週 12週以後
冰敷 反覆冰敷 訓練後冰敷 訓練後冰敷 訓練後冰敷
支具 需佩戴支具 除復健訓練外需佩戴支具 可移除 無
活動度 固定 被動前屈<70°;外展<70°;內旋、外旋無限制 逐漸增加,12週達到完整活動度 完整活動度
摸背 ❌ ❌ ❌ ✅
患側支撐 ❌ ❌ ❌ ✅
駕駛 ❌ ❌ ❌ ✅
提起物品 ❌ ❌ 0.5公斤以下 18週內在2公斤以下;18週後無限制
木棍輔助肩前屈 木棍輔助肩外旋 毛巾輔助上舉 ❌ ✅ ✅ ✅
背後毛巾輔助內旋 ❌ ❌ ❌ ✅
鐘擺運動 坐姿伸展 側躺外旋 仰躺上舉 ❌ ❌ ✅ ✅
挺胸夾背 低位划船 仰躺提肩 ❌ ❌ ✅ ✅
負重前屈 負重外展 彈力帶內旋 彈力帶外旋 ❌ ❌ ❌ ✅

所有內容僅用於醫學科普教育,不能替代面對面診療,也不能作為個體化治療方案。

延伸閱讀

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參考資訊來源

  1. 公濟運動醫學 · 《復健-肩|肩鎖關節重建術後復健》
  2. Brian Forsythe, MD · Midwest Orthopaedics at Rush · 肩鎖關節重建術後復健方案
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