Dr. Jiwu Chen

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Rehabilitación del hombro 9 min de lectura 2026.09.25

Rehabilitación tras reparación del tendón del pectoral mayor: protección, ejercicios y vuelta al deporte

Rehabilitación tras reparación del tendón del pectoral mayor: cuidado de la herida, frío local, ortesis, ejercicios de movilidad y fuerza por etapas y vuelta al deporte.

Reparación del pectoral mayorRotura del pectoral mayorRehabilitación del hombroRehabilitación posoperatoriaVuelta al deporte

Puntos clave

  • Use la ortesis durante las primeras 5 semanas, excepto durante los ejercicios de rehabilitación. Puede dejar de usarla entre las semanas 5 y 6.
  • Semana 4 tras la cirugía: Movilidad activa asistida
  • Semana 8 tras la cirugía: Ejercicios de resistencia
  • Semana 14 tras la cirugía: Fortalecimiento del pectoral mayor
  • El trabajo físico puede comenzar una vez transcurridos 3 meses. Después de los 3 meses pueden retomarse gradualmente actividades como equitación, fútbol, natación, artes marciales y escalada.

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Contacto

Plan de rehabilitación

Esta guía de rehabilitación posoperatoria debe seguirse bajo supervisión médica y adaptarse a la situación de cada paciente.

Anatomía del pectoral mayor
Anatomía del pectoral mayor

Cuidado de la herida y aplicación de frío

Mantenga la herida seca. Evite el contacto directo con agua y la ducha en el periodo inicial. Tras un tiempo de recuperación, puede cubrir la herida con película de plástico para protegerla al ducharse.

Cambie el apósito cada 2–3 días. Los puntos se retiran aproximadamente a las 2 semanas, en la consulta del hospital donde se operó o en un hospital local.

Envuelva la bolsa de hielo o los productos congelados en una toalla limpia y seca, evitando el contacto directo con la piel. Aplique frío un máximo de 15 minutos y deje al menos 2 horas entre aplicaciones. Puede continuar mientras haya hinchazón, también si aparece dolor o hinchazón tras los ejercicios.

Aplicación de frío en el hombro
Aplicación de frío en el hombro

Protección con cabestrillo u ortesis

Use la ortesis durante las primeras 5 semanas, excepto durante los ejercicios de rehabilitación. Puede dejar de usarla entre las semanas 5 y 6.

Protección posoperatoria con ortesis
Protección posoperatoria con ortesis

Semana 1 tras la cirugía: Movilidad de mano, muñeca y codo

Compresión de pelota

Apriete una pelota de tenis o un calcetín enrollado durante 6 segundos; después relaje hasta 10 segundos.

Cada ejercicio: 10 repeticiones por serie, 3 series al día.

Compresión de pelota
Compresión de pelota

Movilidad de codo, muñeca y dedos

Flexione y extienda el codo; gire el antebrazo con la palma arriba y abajo; haga círculos, flexión y extensión con la muñeca. Junte los dedos, cierre el puño y toque cada dedo con el pulgar.

Practique durante 3–5 minutos cada hora.

Movilidad de codo, muñeca y dedos
Movilidad de codo, muñeca y dedos
Movilidad de codo, muñeca y dedos
Movilidad de codo, muñeca y dedos

Semana 1 tras la cirugía: Fortalecimiento escapular

Cada ejercicio: 10 repeticiones por serie, 3 series al día.

Retracción escapular

Mantenga la espalda erguida y los hombros relajados. Acerque las escápulas hacia atrás y hacia dentro durante 5 segundos.

Retracción escapular
Retracción escapular

Remo bajo

Acerque las escápulas a la columna y llévelas hacia abajo. Mantenga 5 segundos.

Remo bajo
Remo bajo

Semana 4 tras la cirugía: Movilidad activa asistida

Cada ejercicio: 10 repeticiones por serie, 3 series al día.

Flexión del hombro asistida con bastón

Túmbese boca arriba y sujete un bastón con ambas palmas hacia arriba. Elévelo lentamente por encima de la cabeza y después bájelo.

Flexión del hombro asistida con bastón
Flexión del hombro asistida con bastón

Rotación externa asistida con bastón

Túmbese boca arriba con los codos flexionados a 90° y sujete los extremos de un bastón. Con el brazo sano, guíe el operado hacia fuera, manteniendo su codo junto al cuerpo.

Rotación externa asistida con bastón
Rotación externa asistida con bastón

Elevación asistida con toalla

Comience con los codos flexionados y sujete una toalla con las palmas hacia arriba. Elévela hasta la posición más alta posible, ayudándose todo lo posible con el lado no lesionado o no operado.

Elevación asistida con toalla
Elevación asistida con toalla

Semana 6 tras la cirugía: Movilidad activa

Cada ejercicio: 10 repeticiones por serie, 3 series al día.

Subida de dedos por la pared

Colóquese frente a la pared, con los pies a unos 30 cm. Suba lentamente los dedos de ambas manos manteniendo los brazos paralelos y repita varias veces. Después, de lado y con el hombro operado hacia la pared, suba los dedos con el hombro en abducción. Acérquese a medida que mejore la movilidad.

Subida de dedos por la pared
Subida de dedos por la pared
Subida de dedos por la pared
Subida de dedos por la pared

Rotación externa en decúbito lateral

Túmbese de lado con un bloque de yoga u otro apoyo entre el brazo y el cuerpo, de modo que el brazo quede aproximadamente paralelo al suelo. Flexione el codo 90° y acerque ligeramente la escápula a la columna. Manténgala estable y rote el brazo hacia arriba hasta unos 80–90° de rotación externa; después vuelva al inicio.

Rotación externa en decúbito lateral
Rotación externa en decúbito lateral

Semana 6 tras la cirugía: Fortalecimiento escapular

Cada ejercicio: 10 repeticiones por serie, 3 series al día.

Elevación del hombro en decúbito supino

Túmbese boca arriba con el codo extendido. Eleve la escápula y estire el brazo hacia arriba. Mantenga 5 segundos y relaje.

Elevación del hombro en decúbito supino
Elevación del hombro en decúbito supino

Semana 7 tras la cirugía: Movilidad activa

Cada ejercicio: 10 repeticiones por serie, 3 series al día.

Estiramiento sentado con apoyo en mesa

Siéntese con el brazo apoyado en una mesa y lleve lentamente el hombro hacia la esquina de la mesa.

Estiramiento sentado con apoyo en mesa
Estiramiento sentado con apoyo en mesa

Ejercicio pendular

Sentado o de pie, incline el cuerpo hacia delante y deje colgar el brazo operado. Muévalo hacia delante, atrás y a los lados, haciendo que cruce la línea media del cuerpo durante el movimiento hacia dentro.

Ejercicio pendular
Ejercicio pendular

Semana 8 tras la cirugía: Ejercicios de resistencia

Cada ejercicio: 10 repeticiones por serie, 3 series al día.

Flexión del hombro con carga

Sujete una mancuerna o botella de agua y eleve lentamente el brazo hacia delante. Mantenga 3–5 segundos y baje despacio.

Flexión del hombro con carga
Flexión del hombro con carga

Abducción del hombro con carga

Sujete una mancuerna o botella de agua y eleve lentamente el brazo hacia delante y hacia el lado. Mantenga 3–5 segundos y baje despacio.

Abducción del hombro con carga
Abducción del hombro con carga

Rotación externa con banda

Mantenga el codo junto al tronco y gire lentamente el antebrazo hacia fuera contra la resistencia de una banda elástica.

Rotación externa con banda
Rotación externa con banda

Después de la semana 12: Rotación interna contra resistencia

Después de las 12 semanas, comience con resistencia ligera y progrese bajo la supervisión del cirujano o fisioterapeuta, según la cicatrización, el dolor y la recuperación de la fuerza.

Rotación interna con banda

Mantenga el codo junto al tronco y gire lentamente el antebrazo hacia dentro contra la resistencia de una banda elástica.

Rotación interna con banda
Rotación interna con banda

Semana 14 tras la cirugía: Fortalecimiento del pectoral mayor

Cada ejercicio: 10 repeticiones por serie, 3 series al día.

Pase de pecho

Sujete una pelota con ambas manos a la altura del pecho y extienda los brazos hacia delante para pasarla.

Pase de pecho
Pase de pecho

Flexiones de brazos

Adopte la posición de flexión con las manos separadas aproximadamente 1,5 veces la anchura de los hombros. Recoja ligeramente el mentón, mantenga la espalda recta y active los glúteos. Inspire al bajar y espire al subir.

Flexiones de brazos
Flexiones de brazos

Aperturas con mancuernas

Túmbese boca arriba y empuje las mancuernas hacia arriba, frente al pecho, con los brazos extendidos.

Aperturas con mancuernas
Aperturas con mancuernas

Press de banca

Túmbese en un banco y sujete una barra. Empuje desde el pecho hasta extender los brazos y baje de forma controlada hasta unos 90° de flexión de codo. Mantenga el tronco estable y un ligero arco natural en la espalda.

Press de banca
Press de banca

Vuelta al deporte

El trabajo físico puede comenzar una vez transcurridos 3 meses. Después de los 3 meses pueden retomarse gradualmente actividades como equitación, fútbol, natación, artes marciales y escalada.

La vuelta al deporte requiere una rehabilitación adecuada y fuerza muscular suficiente. Forzar el ejercicio sin recuperar la fuerza puede volver a lesionar el pectoral mayor. La recuperación varía entre pacientes; consulte el calendario concreto con su cirujano en la revisión.

Cronograma de rehabilitación

Cronograma de rehabilitación
Elemento de rehabilitación Semanas 0–4 Semanas 4–6 Semanas 6–8 Semanas 8–14 Después de la semana 14
Frío local Aplicaciones repetidas de frío Frío tras el ejercicio Frío tras el ejercicio Frío tras el ejercicio Frío tras el ejercicio
Ortesis Usar durante el sueño Retirar alrededor de la semana 5 Puede retirarse Ninguna Ninguna
Movilidad Movilidad pasiva desde la semana 2: rotación externa desde 0°, aumentando 5° por semana; flexión desde 45°, aumentando 5–10°; abducción desde 30°, aumentando 5° Aumento semanal pasivo: rotación externa 5°; flexión 5–10°; abducción 5°; introducir gradualmente movilidad activa asistida Aumentar gradualmente la movilidad pasiva hasta el recorrido completo Movilidad completa Movilidad completa
Mano detrás de la espalda ❌ ❌ ✅ ✅ ✅
Apoyo sobre el brazo operado ❌ ❌ ❌ ✅ ✅
Levantar objetos ❌ ❌ ✅ ✅ ✅
Masaje de la cicatriz ✅ ✅ ✅ ✅ ✅
Rotación interna contra resistencia (banda) ❌ ❌ ❌ Inicio gradual después de 12 semanas ✅
Compresión de pelota Movilidad de codo, muñeca y dedos ✅ ✅ ✅ ✅ ✅
Retracción escapular Remo bajo ✅ ✅ ✅ ✅ ✅
Flexión del hombro asistida con bastón Rotación externa asistida con bastón Elevación asistida con toalla ❌ ✅ ✅ ✅ ✅
Elevación del hombro en decúbito supino ❌ ❌ ✅ ✅ ✅
Ejercicio pendular Estiramiento sentado con apoyo en mesa Rotación externa en decúbito lateral Elevación de brazos en decúbito supino ❌ ❌ ✅ ✅ ✅
Flexión del hombro con carga Abducción del hombro con carga Rotación externa con banda ❌ ❌ ❌ ✅ ✅
Pase de pecho Flexiones de brazos Aperturas con mancuernas Press de banca ❌ ❌ ❌ ❌ ✅

Este contenido es educativo y no sustituye una valoración médica presencial ni un plan individualizado.

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Referencias

  1. Gongji Medicina Deportiva · “Rehabilitación del hombro: rehabilitación tras reparación del tendón del pectoral mayor”
  2. The Christ Hospital · Protocolo de rehabilitación tras reparación del pectoral mayor
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Preguntas de pacientes

Preguntas frecuentes relacionadas

¿Cuáles son las consideraciones respecto al momento quirúrgico para las rupturas de espesor completo del tendón del pectoral mayor?

Las rupturas de espesor completo del pectoral mayor ocurren comúnmente durante cargas excéntricas pesadas como el press de banca. La reparación anatómica aguda dentro de las primeras semanas facilita la movilización del tendón antes de que ocurra una retracción severa y cicatrización, optimizando el contorno cosmético y la recuperación de la fuerza de aducción. Aunque los desgarros crónicos a menudo aún pueden abordarse con movilización directa o reconstrucción con aloinjerto, la complejidad quirúrgica es mayor.

¿Es necesaria la cirugía para una rotura del tendón del pectoral mayor tras un dolor desgarrador en el pecho al hacer press de banca?

Las lesiones parciales pueden mejorar con la suspensión de cargas, protección a corto plazo y rehabilitación. Las roturas completas con pérdida significativa de fuerza o cambios en el contorno del pecho o axila suelen requerir evaluación quirúrgica en personas con alta demanda deportiva. Se recomienda una evaluación temprana, ya que las roturas crónicas pueden ser más difíciles de reparar debido a la retracción y cicatrización.

¿Por qué la limitación de la rotación interna del hombro en atletas de lanzamiento puede inducir lesiones del manguito rotador?

La deficiencia de rotación interna glenohumeral (GIRD) es común en atletas de lanzamiento por encima de la cabeza como béisbol, bádminton y voleibol, principalmente debido al engrosamiento y contractura repetitiva de la cápsula posterior inferior del hombro. Cuando la pérdida de rotación interna en el lado afectado supera significativamente el aumento compensatorio de la rotación externa, se altera el centro de rotación de la cabeza humeral, aumentando la fuerza de impacto y cizallamiento en el labrum anterosuperior y el manguito rotador, induciendo desgarros SLAP e impacto interno. El estiramiento en posición de decúbito (Sleeper Stretch) y la liberación de la cápsula posterior son fundamentales para la prevención y tratamiento.

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