Actualmente no existe un “curso de tratamiento” fijo aplicable a todos los pacientes.

Las recomendaciones clínicas relacionadas de 2026 señalan que puede considerarse una inyección intraarticular de MSCs al año, pero esta recomendación tiene un nivel de evidencia B y una fuerza de recomendación débil, lo que indica que todavía existe cierta incertidumbre sobre la frecuencia óptima de inyección.

Actualmente no existe un esquema estándar claramente unificado. Existen diferencias importantes entre distintos preparados de MSCs, por ejemplo:

Todos estos factores influyen en el esquema real de administración. En esta etapa, resulta más apropiado formular el plan según el preparado celular específico, la gravedad de la artrosis del paciente y los tratamientos previos.

La mayoría de los datos clínicos disponibles tienen periodos de observación concentrados entre 6 y 24 meses después del tratamiento, y muchos pacientes muestran alivio del dolor y mejora de la función de la rodilla entre los 6 y 12 meses posteriores al tratamiento.

Algunos datos sugieren que el beneficio terapéutico puede durar más de 1 año, y seguimientos más prolongados también han observado cierta mejoría. Sin embargo, con el paso del tiempo, la eficacia puede disminuir gradualmente en algunos pacientes.

Las recomendaciones clínicas relacionadas de 2026 indican que una inyección de MSCs al año puede utilizarse como referencia actual. Esta recomendación se basa principalmente en los esquemas de administración y los resultados observados en los datos clínicos disponibles.

La mayoría de los datos clínicos publicados sobre MSCs en la artrosis de rodilla han utilizado una sola inyección intraarticular, y solo una minoría ha utilizado dos inyecciones o inyecciones repetidas periódicas.

Al mismo tiempo, la mayoría de los tratamientos muestran beneficio clínico durante los 6 a 12 meses siguientes.

Por tanto, al equilibrar la evidencia actual y los riesgos del tratamiento, una inyección al año puede servir como una referencia clínica relativamente prudente.

Las dosis de MSCs utilizadas en los ensayos clínicos de artrosis de rodilla varían considerablemente. El rango habitual es aproximadamente de 1.0×10⁷ a 4.0×10⁸ células/rodilla, es decir, desde unos 10 millones hasta 400 millones de células.

Esta gran variación se relaciona con diferentes fuentes de MSCs, métodos de cultivo, preparados celulares y protocolos clínicos.

El rango de dosis intermedia que actualmente cuenta con mayor respaldo en los datos es de 2.5×10⁷ a 5.0×10⁷ células/rodilla, es decir, aproximadamente 25 a 50 millones de células.

Si las células pueden ejercer un efecto terapéutico, ¿una mayor cantidad inyectada produciría un mejor resultado? No puede entenderse de forma tan simple.

Aumentar la dosis celular puede potenciar el efecto biológico local a corto plazo, pero al mismo tiempo, un mayor número de células dentro de la cavidad articular también puede aumentar la inflamación local y la reacción tisular.

Por ello, el tratamiento con MSCs se centra más en controlar el riesgo mientras se alcanza un beneficio clínico suficiente, no en perseguir la mayor cantidad posible de células.

Actualmente hay algunos datos que comparan la inyección única con las inyecciones repetidas.

Un análisis que incluyó 16 ensayos controlados aleatorizados y 622 pacientes con artrosis de rodilla encontró que, en comparación con una sola inyección, las inyecciones repetidas podían lograr mejores resultados clínicos a los 6 a 12 meses después del tratamiento. Esto sugiere que la administración repetida puede prolongar o potenciar el beneficio terapéutico en algunos pacientes.

Pero también se observó un problema: la proporción de eventos adversos leves fue mayor en los pacientes con inyecciones repetidas. Cada inyección intraarticular adicional aumenta una exposición local al tratamiento y también aumenta la oportunidad de presentar dolor, hinchazón y otras reacciones transitorias.

Después del tratamiento con MSCs sigue siendo necesaria la rehabilitación mediante ejercicio. El momento concreto de inicio y la intensidad del entrenamiento deben determinarse según el dolor, la hinchazón y la función articular del paciente.

En general se avanzará gradualmente con:

El ejercicio en cantidad adecuada ayuda a mejorar la fuerza y la estabilidad de los músculos alrededor de la rodilla, y también forma parte importante del manejo a largo plazo de la artrosis de rodilla.

Después de la inyección no es adecuado iniciar de inmediato ejercicio de carga de alta intensidad. Aumentar demasiado pronto una carga mecánica considerable puede incrementar la presión sobre la rodilla y no favorecer la recuperación del entorno local intraarticular.

A veces los pacientes consideran la resonancia magnética de control como el principal criterio para juzgar si el tratamiento tuvo éxito.

Actualmente se recomienda más utilizar la mejoría de los síntomas y la función como criterios principales de evaluación.

Los indicadores habituales incluyen:

Escala VAS de dolor: observa principalmente los cambios en la intensidad del dolor.

Puntuación WOMAC: evalúa dolor, rigidez articular y capacidad para las actividades diarias.

Puntuación KOOS: además de síntomas y función, permite evaluar más a fondo la capacidad deportiva y la calidad de vida.

La resonancia magnética puede utilizarse como examen auxiliar para observar cambios estructurales en cartílago, hueso subcondral, membrana sinovial y meniscos.

El tratamiento con MSCs para la artrosis de rodilla todavía está en un proceso continuo de estandarización.

Primero, las fuentes celulares utilizadas en distintos datos difieren mucho. Segundo, las dosis empleadas en diferentes estudios van desde 10 millones hasta 400 millones de células, con una amplitud considerable. Tercero, los datos clínicos sobre inyecciones repetidas siguen siendo claramente menos numerosos que los de inyección única. Cuarto, el seguimiento de la mayoría de los pacientes se concentra en 6 a 24 meses, por lo que todavía no hay datos suficientes sobre los beneficios y riesgos a largo plazo de repetir inyecciones durante varios años consecutivos.